陳美能的Blog

65歲蘇太太經營早餐店逾30年，因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟，近半年來感到肩膀隱隱作痛，不僅沒力氣拿鍋子，晚上更痛到睡不著，自嘲「連煎蛋都難」，檢查後發現如袖子般的筋膜破洞，確診為「旋轉肌袖撕裂」。所幸透過手術「補洞」後，大幅緩解疼痛，醫師建議配合復健三個月，才有機會痊癒。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示，旋轉肌袖主管肩部活動，分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成，並由一層筋膜覆蓋在肩關節上，以維持肩關節穩定，由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸，加上肩部旋轉的功能，故稱為旋轉肌袖。

人口高齡化及少子化為世界共同趨勢，因此近年在國內外長期照護之產業相關議題日益受到重視。面對老年人口的增加導致長期照護人力需求增加，照顧服務人力的短缺問題日趨嚴重，康寧大學將與臺南市私立美麗園老人長期照顧中心簽署產學合作，期盼透過彼此合作，共同推動長期照護人才培育與長照產業之發展，打造優質長期照護環境。

康寧大學長期耕耘健康及長照產業，現除原有的專科部護理科及大學部健康照護管理學系外，更於2017年成立長期照護學系，以「培育長期照護多元專業人才」為目標。據康寧大學校長黃宜純表示：『為落實政府的長照政策，並使產、官、學成一條龍，LED字幕機以掌握時代脈動，讓學校所培育出的長照人才，皆能學以致用，充分的發揮所長。乃邀請美麗園老人長期照顧中心於2018年2月27日正式進行產學合作，最終目的是成為台灣，甚至是整個華人社會長照的新榜樣！』促成此次合作的媒合者，是康寧的校友，也是現任美麗園總顧問陳皇州，他表示：『正因為本次活動乃是針對老人長期照顧之品質的深耕與提昇，不僅可以解決學生出路的問題，更能落實「少也所長、狀有所用、老有所養」的理想社會大同願景，所以對人為核心的普世價值而言，實是意義非凡。』

康寧大學與美麗園老人長期照顧中心的合作消息傳出後，陸續收到來至總統府、行政院、內政部等部會首長的致電賀詞。2月27日當天，更將在台南市副市長吳宗榮、社會局局長劉淑惠、行政院政務顧問陳宏明、台南市調查處處長秦太龍、中華日報主秘黃秋儒、安南區社會課課長黃惠媛等人的見證下，由康寧大學校長黃宜純與美麗園董事長陳志明共同簽署產學合作備忘錄。並於簽約儀式完成後與與會貴賓一同為「康寧美麗園」進行揭牌儀式。

透過此次的合作，美麗園老人長期照顧中心將提供康寧大學學生工作職場的實習及志工服務學習機會，藉此強化學生的實用知識與實務技能，縮短理論與實務落差並及早適應業界需求，有效提升學生實務競爭力。另一方面，康寧大學除可為照顧中心提供健康長照方面的專業知識與科技運用外，也能協助培育長期照護相關專業人才，同時為長期照護產業注入一股新血達到互補雙贏的局面。

慕德翰指出，許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時，往往聯想到五十肩，但並非所有疼痛皆為五十肩造成。據統計，五十肩發生率約為百分之二，而五十肩是指肩關節囊發生沾黏，通常以保守治療為主，旋轉肌袖斷裂大多需藉手術修復，區別方式為當他人協助舉起手臂時，若感到疼痛且卡住上不去，則為五十肩造成，若感到疼痛但上得去，可能為旋轉肌袖撕裂。

慕德翰指出，60歲以上的族群，發生旋轉肌袖撕裂的機率近四成，原因是隨著年齡增加，造成肌腱血管老化，且變得稀疏，使得肌腱容易斷裂，常見於長期重覆肩膀動作的人，而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。要注意的是，因患者肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱，造成筋膜破洞，才會痛不欲生，若不及時處理，恐使洞越破越大，後續治療將更加困難。

慕德翰說，這個症狀可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」，在肩膀上先打數個0.5公分傷口，之後清除骨刺避免磨損，再修補旋轉肌袖破裂處，利用帶線的錨釘，將肌腱和骨骼縫合，術後組織創傷和傷口小，肌力較快恢復，並縮短住院時間。

慕德翰強調，術後的復健與肌腱癒合時間有直接關係，民眾康寧大學務必與醫師密切配合，平時應避免突如其來的過渡活動，減少猛烈增加肩膀活動的情性，並調整生活型態，才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。